義 務 役 役 男 辦 理 軍 訓 課 程 折 抵 役 期 證 明 文 件 申 請 表

畢 業 學 校

申 請 人 姓 名

科 系 組 別

班 級 別

學 校

入 學 年 月

畢 業 年 月

肆 業 科 （ 系 ）

肆 業 年 月

修 習 軍 訓 課 程 學

期 數

申 請 成 績 單 正 本

所 需 費 用

成 績 單 每 份 20 元

預 定 退 伍

日 期

申 請 日 期

申 請 人 聯 絡 電 話

單 位

住 家

行 動

地 址

備 註
  • 申請軍訓成績單應檢附下列資料：
  1. 本申請單。
  2. 身分證影本。
  3. 申請軍訓成績單手續費【每份20元】。
  4. 限時掛號回郵信封（註明收件人姓名、地址）。
  5. 所附資料未齊全者，若影響作業時效，由申請人負責。
  • 以上資料請郵寄原就讀學校軍訓教官室協助辦理申請。

申請人：簽名　　　　　　　　 蓋章

中　　華　　民　　國　　　 年　　　 月　 　　日